أظهر تقرير حديث للبنك الدولي صرف 100.65 مليون دولار من إجمالي تمويل يبلغ 400 مليون دولار لبرنامج إصلاح القطاع الصحي في الأردن، الذي يهدف إلى تحسين كفاءة الإنفاق العام على الصحة والارتقاء بجودة خدمات الرعاية الصحية الأولية.
وبحسب تقرير حالة التنفيذ والنتائج، يتوزع إجمالي التمويل على 349 مليون دولار من البنك الدولي للإنشاء والتعمير و51 مليون دولار من صندوق ائتماني، فيما بلغت قيمة المبالغ المصروفة 100.65 مليون دولار، منها 87.9 مليون دولار من تمويل البنك و12.75 مليون دولار من الصندوق، لتتبقى 299.35 مليون دولار غير مصروفة، دون إلغاء أي جزء من التمويل.
البرنامج في مراحله الأولى
وكان مجلس المديرين التنفيذيين للبنك الدولي وافق على البرنامج في 12 حزيران 2026، ودخل حيز التنفيذ في 8 تموز 2026، على أن يستمر حتى 30 حزيران 2031.
وصنّف البنك الدولي التقدم نحو تحقيق الهدف الإنمائي للبرنامج والتقدم العام في التنفيذ بأنه “مُرضٍ”، مشيرا إلى أن البرنامج لا يزال في مرحلة مبكرة من التنفيذ.
ويركز العمل حاليا على استكمال ترتيبات التنفيذ والجاهزية التشغيلية ووضع الأسس اللازمة لتحقيق النتائج المستهدفة، فيما أشركت وزارة الصحة الإدارات الفنية المعنية في مسؤوليات تنفيذ البرنامج ومؤشرات الصرف المرتبطة بالنتائج وإطار النتائج.
كما شهدت أنشطة الجاهزية المدعومة من مرفق المنح لإعداد المشاريع تسارعا، شمل إطلاق المبادرة الوطنية لفحص سرطان الثدي، وحشد المستشارين الأساسيين لدعم التنفيذ، إلى جانب مواصلة العمل على تعزيز الأنظمة الصحية الرقمية وقابلية التشغيل البيني.
تحسين الإنفاق والرعاية الصحية الأولية
ويقوم البرنامج على مجالين رئيسيين للنتائج؛ يركز الأول على تعزيز كفاءة الإنفاق الصحي العام وحوكمته والمساءلة عنه، من خلال تطوير أنظمة الفوترة والمحاسبة، وإدارة الإحالات رقميا، وتحسين استهداف الدعم الصحي.
أما المجال الثاني فيركز على تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية الأولية، من خلال توسيع نطاق الفحص والكشف المبكر عن الأمراض غير السارية ذات الأولوية وسرطان الثدي، وزيادة الوصول إلى الخدمات التخصصية عبر الطب عن بُعد.
وأشار التقرير إلى أن المتأخرات الجديدة في القطاع الصحي بلغت 113 مليون دينار، فيما يستهدف البرنامج خفضها إلى صفر بحلول حزيران 2031.
وفي مجال الرعاية الصحية الأولية، بلغت نسبة السكان المؤهلين الذين خضعوا لفحص السكري من النوع الثاني 9.7%، مع استهداف رفعها إلى 15.5% بحلول حزيران 2031، بينما بلغت نسبة النساء المؤهلات اللواتي خضعن لفحص سرطان الثدي 2.2%، مقابل مستهدف نهائي يبلغ 7%.
ويستهدف البرنامج تدريب 27 مستشفى تابعا لوزارة الصحة و302 مركز للرعاية الصحية الأولية على بروتوكول التحويلات الطبية واستخدام نظام إدارة التحويلات الطبية الرقمي، إضافة إلى إنشاء قاعدة بيانات موحدة للمستفيدين من صندوق التأمين الصحي.
كما يستهدف خفض التحويلات الطبية الداخلية والطارئة غير الضرورية والقابلة للتجنب من وزارة الصحة إلى منشآت خارج الوزارة بنسبة 80%، وخفض التحويلات الخارجية غير الضرورية والقابلة للتجنب بالنسبة ذاتها.
أهداف رقمية للفحوص والخدمات الطبية
وتتضمن المستهدفات تحديد وتسجيل 513.7 ألف مستفيد من صندوق التأمين الصحي باستخدام السجل الوطني الموحد، إلى جانب وصول خدمات العيادات الخارجية إلى مليون شخص، بينهم 480 ألف أنثى من المستفيدين الأردنيين.
كما يسعى البرنامج إلى رفع عدد البالغين الذين خضعوا لفحص ارتفاع ضغط الدم من خط أساس يبلغ 144,570 شخصا إلى 1,144,570 شخصا، وزيادة عدد المؤهلين الذين خضعوا لفحص السكري من النوع الثاني من 57,035 إلى 457,035 شخصا.
ويستهدف كذلك فحص 46 ألف شخص من الفئات عالية الخطورة للكشف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن، وتوفير 119 جهاز قياس للتنفس في مرافق الرعاية الصحية الأولية التابعة لوزارة الصحة.
وفيما يتعلق بسرطان الثدي، يستهدف البرنامج رفع عدد النساء المؤهلات اللواتي خضعن للفحص من 7,500 امرأة إلى 60 ألف امرأة.
وفي مجال الصحة الرقمية والخدمات التخصصية، يستهدف البرنامج تقديم 184.5 ألف خدمة أشعة عن بُعد، إضافة إلى 240 ألف استشارة طبية عن بُعد بحلول نهاية فترة التنفيذ.
تمويل مرتبط بتحقيق النتائج
ويربط البرنامج جزءا من تمويله بتحقيق مؤشرات نتائج محددة، تشمل 53.1275 مليون دولار لزيادة عدد مستشفيات وزارة الصحة التي تقدم بيانات شاملة عن الإنفاق شهريا، و20 مليون دولار لخفض الإحالات الداخلية والطارئة غير الضرورية، و60 مليون دولار لخفض الإحالات الخارجية غير الضرورية.
كما خصص البرنامج 50 مليون دولار لتحديد وتسجيل المستفيدين من صندوق التأمين الصحي باستخدام السجل الوطني الموحد، إضافة إلى 40 مليون دولار لفحوص ارتفاع ضغط الدم، و40 مليون دولار لفحوص السكري من النوع الثاني، و30 مليون دولار لفحوص مرض الانسداد الرئوي المزمن، و35 مليون دولار لفحوص سرطان الثدي.
وتشمل المخصصات المرتبطة بمؤشرات النتائج أيضا 41 مليون دولار لخدمات الأشعة عن بُعد و30 مليون دولار للاستشارات الطبية عن بُعد.
